Иммунологическое бесплодие: в чем виновны антитела?

Существуют серьезные нарушение в организме, которые проходят без боли, и о них даже не догадываются. Иммунологическое бесплодие – одно из таких безболезненных и скрытых сбоев.

Нет такого процесса в организме, где не было бы задействовано иммунной системы. Это отличный барьер, защищающий человека от факторов внешнего влияния. Иммунологическое бесплодие — процесс гипериммунного характера, иммунитет в этом случае воспринимает все клетки как чужеродные, в том числе сперматозоиды, и отторгает их. Из-за этого не оплодотворяется яйцеклетка, и не наступает беременность.

Причины иммунологического бесплодия

Заболевание такого рода называют еще аутоиммунное бесплодие. Клетки человеческого организма начинают реагировать на собственные клетки и повреждать их. В данном случае выделяются специфические антиспермальные антитела.

Антиспермальные антитела

У 10-30% инфертильных пар причиной бесплодия являлись антиспермальные антитела. Они производятся как женщинами, так и мужчинами. Находясь в семенной плазме, цервикальной и внутриматочной слизи, семявыводящих протоках и сыворотке крови, они блокируют сперматозоиды на пути к яйцеклетке.

Антиспермальные антитела существуют таких видов:

• IgА;
• IgG;
• IgМ.

Отличительной особенностью антител является возможность прикрепления на разные части сперматозоида, тем самым повреждая его и обездвиживая. Например, IgA и IgG крепятся на хвост или головку сперматозоида, а IgM – только в области хвоста.

Присутствие в теле антиспермальных антител является иммунологическим аспектом бесплодия и неблагоприятно влияет на зачатие ребенка. Они снижают движения сперматозоидов, стают причиной плохого проникновение в цервикальную слизь, воздействуют на дозревание и доставку мужской половой клетки к женской, отрицательно влияют на процесс проникновения в яйцеклетку.

Причинами иммунного бесплодия у мужчин является повышенный уровень этих антител, которое возникает через:

• травмы и повреждения детородных органов;
• различные хирургические вмешательства на половых органах;
• инфекции и воспаления (простатит, орхит, эпидидимит, хламидиоз, гонорея, ВИЧ);
• онкология;
• врожденные аномалии половых органов (варикоцеле, перекрут яичка, крипторхизм, фуникулоцеле);
• незащищенный анальный секс.

Все это неблагоприятно влияет на естественное количество антиспермальных антител. Это одна из основных причин иммунологического бесплодия у мужчин.

Интересно то, что антиспермальные антитела присутствуют в каждого человека, только в низком количестве, и норма содержание их — 0-60 Ед/мл.

Другие причины

Случается, что аутоиммунное бесплодие определяется системой генов (HLA), присутствующих в шестой хромосоме человека. В таком случае, происходит активизация иммунокомпетентными клетками, то есть, иммунной системой.

Существуют специальные механизмы, которые не дают отторгать сперматозоиды:

• гемато-тестикулярный барьер яичка и придатка – у мужчин;
• падение уровня Т-хелперов и возрастание Т-супрессоров при овуляции, а также уменьшение Ig-компонента – у женщин. 

Разрушение этих барьеров приводит к невосприятию сперматозоидов и невозможностью зачатие.

Специалисты собрали все ведомые причины, приводящих к иммунологическому фактору бесплодия:

• инфекции половых путей;
• хронические воспалительные мужские и женские болезни;
• избыток лимфоцитов в семенной жидкости;
• нарушения работы эндокринной системе, что приводит к неправильной выработке гормонов;
• несовместимость иммунологического характера, аллергия на сперму;
• повреждение половых органов, травмы, операции;
• болезни шейки матки;
• анатомические врожденные или приобретенные нарушение семявыводящих путей;
• редкая половая жизнь, которая приводит к дефектам сперматозоидов;
• применение противозачаточных химического и гормонального влияния;
• половая жизнь сразу с несколькими партнерами, это влияет на попадание белков разных антигенов;
• проникание в ЖКТ спермы при анальном и оральном сексе;
• неудачная процедура ЭКО.

Причиной иммунологического бесплодия может быть, как что-то одно из этого перечня, так и несколько факторов.

Симптомы

Самые опасные и тяжелые заболевание это те, которые протекают без каких-либо симптомов. Мужское иммунологическое бесплодие протекает без видимых признаков, остается прежней эректильная функция и продолжительной половой акт.

Основным симптомом аутоиммунного бесплодия есть отсутствие беременности дольше года при систематическом менструальном цикле у женщины и регулярной половой жизни без контрацептивов.

Диагностика иммунологического бесплодия

Если отсутствует беременность долгое время, стоит задуматься о наличии бездетности иммунологического аспекта.

Для начала, исключить все остальные факторы бесплодия и утвердить диагноз. Сначала берут анализы крови, проверяют сперму на спермограмме, снимают мазки из половых путей. Проверяют на наличие антиспермальных антител.

Для мужчин очень важно пройти такие диагностические тесты:

1. MAR-тест. Это тест на наличия антиспермальных антител. Не делать физиопроцедуры и рентген, также не принимать горячие ванны и отменить поход в сауну за 3 дня до метода исследования. После этого мужчина сдает эякулят. Если показатели до 40% — возможность иммунологического бесплодия очень мала или отсутствует, либо, есть другие причины, не связанные с аутоиммунным фактором. 
2. Реакция агглютинации латекса. Является экспресс-методом, всего за 15 минут пациент получает результаты. Принцип теста в том, чтобы найти в анализе поливалентные антигены, если есть они, значить присутствуют антиспермальные антитела.
3. Иммуноферментный анализ. Этот диагностический процесс работает по принципу предыдущего, его цель найти специфические антигены, к которым автоматически прикрепляются антитела, в данном случае, антиспермальные.
4. Пенетрационный тест (проба Курцрока-Миллера). Позволяет вычислить способность проникновение сперматозоидов через слизь шейки матки

После разных методов диагностики причину бесплодия могут и не найти, это говорит о том, что, стоит пересмотреть психологический фактор. Есть случаи бесплодия непонятного происхождения. Выше перечисленные тесты позволяют исключить другие причины бездетности и подтвердить диагноз иммунологическое мужское бесплодие.

Лечение

Лечение иммунологического бесплодия начинают из устранения причин, приводящих выше. Для мужчин будут операции или другие вмешательства для устранения дефектов половой системы. Это длительный и многоуровневый процесс, нужно запастись терпением.

В течение 8 месяцев пара должна предохраняться, чтобы избежать контакта сперматозоида иммунными клетками женщины, это уменьшает реакцию ее организма на мужские половые клетки. Таким образом уменьшается количество антигенов.

Есть такие методы лечения:

1. Внутриматочная инсеминация – технология, при которой в канал шейки матки или в саму матку вводится сперма мужчины без полового акта. Наступление беременности после однократного проведения этого метода составляет 12%. Поэтому, повторяют процедуру два или три раза после.
2. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – процесс, который представляет собой оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом отдельно от женского тела, в пробирке. Полученный эмбрион созревает еще 2-5 дней и потом его помещают в матку. Эффективность этого метода – 50%
3. Метод ИКСИ – вспомогательная процедура при проведении ЭКО, захват и инъекция сперматозоидом в яйцеклетку. Используют метод, когда низкое количество сперматозоидов, снижена их подвижность, наличие дефектов. Беременность наступает в 60%.

Важно то, что даже после устранения всех причин, выработок антиспермальных антител не прекращается. Лечение иммунологического бесплодия методом ИКСИ позволяет вопреки присутствию антител оплодотворить яйцеклетку.

Из препаратов мужчине назначают андрогены – это стероидные мужские половые гормоны, с целью укрепить работу сперматозоидов, увеличить их продуктивность. Прием иммуномодуляторов позволяет регулировать иммунную систему, в данном случае подавлять ее работу. Применяются также гормональные лекарства, чтобы нормализировать гормональный фон.

Профилактика

Специалисты утверждают, что иммунологического бесплодия у мужчин возможно избежать, если исключить все неврожденные причины их возникновения, а это воспаления, половые инфекции, случайные половые партнеры, остерегаться травм мошонки.

Важно, своевременно брать во внимание все изменения в организме чтобы вовремя устранить их. Следить за своим гормональным фоном, ведь он руководит всеми функциями и системами в теле человека. Не делать необоснованные хирургические вмешательства.

Будет не лишним придерживаться здоровому образу жизни, привести в порядок свое питание и физическую форму.

Заключение

Неприятным является факт, что 20% семейных пар не стают родителями через иммунологическое бесплодие. Это длительный период лечения, и как говорит статистика, не всегда парам удается добиться позитивного результата. Имеет большое значение качественная профилактика этого заболевания со стороны обоих партнеров. Возможно, стоит задуматься о смене полового партнера, это обеспечит долгожданную беременность.

Не стоит самостоятельно решить эту проблему при помощи народной медицины. Скорее всего, так можно сделать только хуже и усугубить ситуацию. Современные методы вспомогательной репродуктивной технологии только развиваются и процент эффективности их только увеличивается.