Почему после свинки возникает бесплодие у мужчин?

Представители сильного пола бережно относятся к своему мужскому здоровью. Однако, не всегда можно предусмотреть, что в детском возрасте мужской половой жизни грозит опасность. Именно такой опасностью является заболевание паротит или в народе его называют «свинка».

Паротитом болеют люди обоего пола, но серьезные осложнения и последствия чаще всего испытывают мужчины. Присутствует мнение, что после перенесенной свинки мужчины становятся бесплодными и в дальнейшем им сложно зачать ребенка.

бесплодие после свинки

Возбудитель инфекции

Эндемический паротит – острое инфекционное заболевание, что характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, поражением железистых органов, чаще всего слюнных и нервной системы, в последствие которой развивается менингит или менингоэнцифалит.

Обусловлена болезнь микровирусом Paramyxoviris paratitidis. Возбудитель попадает в слюнную железу через околоушную протоку из ротовой полости, также через кровь или лимфу. Воспаление околоушной слюнной железы имеет острый или хронический ход.

Источником инфекции является больной человек, который прибывает заразным в течение 9 дней болезни. Предается воздушно-капельным путем. Важно помнить, что эндемический паротит присутствует не только в слюнной железе, потому что вирус находится в крови, следовательно, и по всему организму.

возбудитель

Течение болезни

Инфекция, попадая в слюнные, подчелюстные или околоушные железы, увеличивает их в размере, лицо при этом становиться патологически округлым, зачастую, с одной стороны – это самый распространяемый симптом свинки.

Следующие признаки эндемического паротита:

  • повышенная температура тела, 38-40°С;
  • сильная головная боль, сонливость;
  • боль в околоушной области, опухание желез;
  • повышается или наоборот прекращается слюноотделение;
  • ломота в суставах и мышцах;
  • нехарактерные ощущения в горле и ушах при разговоре и пережевывании пищи.

Такое состояние продолжается около 9 дней, дальше болезнь не развивается. Свинкой, как правило, болеют дети от 3 лет, а также мальчики в период полового созревание. Значительным есть тот факт, что чем старше человек, тем тяжелее переносит паротит, в детском возрасте не возникают такие осложнение, как в более зрелом.

Лечение эндемического паротита

Существует вакцина, действует она в течение 15 лет после вакцинации. Это самый лучший вариант обезопаситься. Хорошей новостью является то, что переболевший человек имеет пожизненной иммунитет к этой болезни, и вторично никогда не заразится ею.

Адекватная гидратация и антимикробная терапия являются основным видом лечения. Антибиотики вводить внутривенно при остром бактериальном паротите после получения посевов крови. Staphylococcus aureus является наиболее распространенным организмом при внебольничных паротитах, и антибиотикотерапия первой включает антистафилококковый антибиотик (оксациллин, цефазолин).

  Иммунологическое бесплодие: в чем виновны антитела?

Рекомендуются антибиотики широкого спектра действия – имипенем, эртапенем, комбинация пенициллин плюс бета-лактамаза (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам) обеспечат адекватное покрытие.

пара

Лечение корректируется на основании результатов посева и наличия или отсутствия бактериемии. Стандартная терапия составляет от 10 до 14 дней, вероятно, дольше при наличии бактериемии. Хирургический дренаж и декомпрессия железы иногда требуются.

Хорошая гигиена полости рта и ранняя терапия бактериальных инфекций ротоглотки являются полезными мерами для предотвращения острого бактериального паротита.

Свинка и мужское бесплодие

В последнее время наблюдается рост числа случаев эпидемического паротита у мужчин в пубертатном и постпубертатном возрасте. Эти вспышки объяснены снижением потребления вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в начале и середине 1990-х годов у детей, которые в настоящее время повзрослели. Вирус паротита обычно связан с осложнениями вне слюны. У невакцинированных постпубертатных мужчин, у которых диагностирован вирус паротита, часто развиваются такие осложнения, как орхит паротита.

Поэтому важно, чтобы урологи были знакомы с диагнозом, лечением и осложнениями этого состояния.

Опасно заболеть во взрослом возрасте, ведь свинка и бесплодие у мужчины тесно повязаны между собой. Происходит это, потому что паротит дает осложнение на половые органы представителей сильного пола и развивается воспаление тканей яичек – орхит.

врач и больной

Эпидидимит – воспаление придатка семенника – еще одно характерное осложнение после свинки. Характеризуется отеком мошонки, наличием крови в сперме и паховыми болями.

Бесплодие у мужчин свинка вызывает только в старшем возрасте и чем больше по возрасту человек, тем риск поражение репродуктивной системы выше.

Если диагноз бесплодия все-таки поставлен?

Процент возникновение бесплодия как последствие после свинки у мальчиков небольшое, но вероятность существует. Современная медицина не стоит на месте и с каждым годом ученые открывают новые возможности для бесплодных мужчин. Имеет значение пройти полное обследование и диагностику, чтобы исключить или подтвердить диагноз. Для этого нужно:

  • сдать спермограмму;
  • пройти УЗИ мошонки;
  • сдать биопсию тканей яичек.

Спермограмма нужна для проверки активности, количества и качества сперматозоидов. На ультразвуковом исследовании проверить границы поражение инфекцией и возможные нектротизированные участки. Биопсию стоит сделать, чтобы исключить возможные новообразования.

Если диагностика подтвердила факт бесплодия, не стоит паниковать. Даже самое малое количество качественных сперматозоидов хватает для зачатия ребенка. Внутриматочная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или метод ИКСИ – уже давно применяются в современных клиниках в борьбе с бесплодием у мужчин. Методы подтвердили свою эффективность, более 60% случаев беременности после них.

орхит

Орхит как причина бесплодия

Орхит, обычно односторонний, встречается у 50% постпубертатных мужчин. Он вызывает атрофию яичек у 50% людей, но не часто вызывает бесплодие. Риск бездетности выше при двустороннем орхите.

Воспаление тканей яичек является наиболее распространенным осложнением болезни свинки, последствия которой является бесплодия для мужчин. Орхит обычно проявляется после инфицирования и увеличения околоушной железы, но предшествует или возникает при отсутствии отека. Появляется в течение трех недель заболевания паротитом.

  Проверка и тест на бесплодие у мужчин

Орхит проявляется такими симптомами:

  • высокая температура, 39-41°С;
  • острая боль в яичках;
  • тошнота, рвота, боли в животе;
  • лихорадочное состояние;
  • отек и эритема мошонки.

Последствия паротитного орхита включают атрофию яичек (до 50%), олигоспермию или астеноспермию (до 13%) и бесплодие.

Поскольку постпубертатный паротит у мальчиков связан с 40% заболеваемостью орхитом, родители обязаны знать, что отсутствие иммунизации их детей угрожает будущей фертильности. Молодым мужчинам, не иммунизированным в детстве, следует проконсультироваться и предложить срочную вакцинацию.

лазерная вапоризация аденомы простаты

Диагностика орхита

Первое что должен сделать любой человек почувствовав дискомфорт и боли в теле – обратиться к врачу. Конечно, это касается и больных паротитом, мужчины обязаны пойти к урологу.

Врач назначает такие методы исследования:

  • микроскопический анализ выделений из уретры;
  • развернутый анализ мочи и крови;
  • посев мочи и эякулята для определения чувствительности к антибиотикам.

Доктор проверяет увеличение лимфатических узлов в паху и пропальпировать пораженное опухшее яичко. Также, применяют ультразвуковое исследование. Этот тест визуализации является наиболее часто используемым для оценки ситуации в яичках. Ультразвук с цветным допплером определяет, является ли приток крови к яичкам ниже нормы, что указывает на скручивание, или выше нормы, что помогает подтвердить диагноз орхита.

Лечение орхита

Важным нюансом лечения заболевания – это предупредить процесс усугубление, то есть не допустить поражение инфекцией обоих яичек.

Применяют такую терапию в борьбе с орхитом:

  • антибактериальная терапия – цефтриаксон, цефиксим, азитромицин, тинидазол, метронидазол;
  • лазерная терапия;
  • нестероидные противовоспалительные средства – кетанов, баралгин;
  • гормональные препараты – преднизолон;
  • компресс на яичко – разведенный раствор димексида;
  • ограничение физической нагрузки;
  • ношение бандажа или специального компрессионного белья;

Все дозы препаратов, их количество и срок использование назначает врач-уролог, он оценивает степень развития заболевания, исходя из этого принимает решение.

Если запущенная болезнь, развивается абсцесс и прибегают к хирургическому решению – орхиэктомии – удаление яичек.

операция по удалению яичек

Лечение бесплодия

Не всегда эндемический паротит дает осложнение на половые органы мужчины. Но, все же, такие случаи бывают, и опасаться имеет смысл. Можно ли вылечить бесплодие у мужчин после свинки? Этим вопросом задаются все представители сильного пола, которые заболели, будучи во взрослом возрасте.

Самое первое – вылечить причину, в данном случае, осложнение орхит. Если же оно привело к бесплодию, то назначается альтернативная терапия.

На фоне заболевание возможен гормональный дисбаланс, который влияет на развитие спермы. Оно вызвано проблей взаимодействия гипоталамуса, гипофиза и яичек. Лечение включает терапию гонадотропином, тестостероном.

Стоит отказаться от курения и алкоголя, ограничить воздействие вредных веществ и/или условий окружающей среды. Может быть рекомендована терапия для снятия стресса и консультации других соответствующих психологических и социальных специалистов.

Возможно применение биологически активных добавок и витаминов. Коэнзим Q10 (убихинон) 200мг перорально. Обнаружено статистически значимое увеличение концентрации сперматозоидов, подвижности по сравнению с плацебо.

Преимущества малоинвазивного вмешательства

Оперативное лечение

Хирургическая терапия применяется в крайних случаях. Паротит в редких исключениях дает осложнение на вены. Такая болезнь, как варикоцеле присутствует в анамнезе мужчин переболевших паротитной инфекцией. Варикоцеле яичек – венозное расширение вен семенного канатика.

  Причины бесплодия у мужчин. Чем лечить бесплодие?

Варикоцелэктомия – операция, которая используется для восстановления расширенных вен мошонки. Такое вмешательство приводит к улучшению движения, концентрация и структуры сперматозоидов.

Если запустить варикоцеле, есть вероятность атрофии яичка. Это заболевание приводит к уменьшению в размерах половых желез мужчины, при этом их функция значительно снижается или же, вообще, прекращает свое функционирование. Атрофию яичка невозможно вылечить, только хирургическим удалением половых желез мужчины.

лучше один раз попробовать...

Другие осложнение репродуктивных органов

Очень важно своевременно начать лечение, ведь кроме перечисленных осложнений ранее в статьи, есть еще некоторые, приводящие к бесплодию.

Простатит – воспаление предстательной железы. Возникает также после перенесенной свинки. Простатит лечится, но не стоит допускать хронической формы.

В последствие варикоцеле возможен и тромбоз вен предстательной железы и тазовых органов.

Еще одной серьезной проблемой, вызванной перенесенным паротитом есть приапизм. Оно характеризуется длительной, болезненной эрекцией, которая не связанная с половым возбуждением. Приапизм приводит к закупорке вен, застоем крови и воспаления. В результате развивается гангрена.

Медикаментозное лечение

Последние достижение в преодоление бесплодия

Каждая шестая пара сталкивается с проблемами фертильности, определяемыми как неспособность достичь клинической беременности после регулярного полового акта в течение 12 месяцев. Пары все чаще обращаются к вспомогательным репродуктивным технологиям (АРТ) для помощи в зачатии и в конечном итоге рождении собственного здорового живого ребенка.

Вспомогательные репродуктивные технологии. Одно из лучших решений проблемы. Оно включает в себя такие методы:

  1. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – яйцеклетку женщины оплодотворяют «в пробирке», образуется эмбрион, через несколько дней его переносят в полость матки и далее он физиологически развивается.
  2. Метод ИКСИ – вспомогательный метод при процедуре ЭКО. Вводят сперматозоид при помощи инъекции в яйцеклетку.
  3. Криоконсервация – сохранение здоровых сперматозоидов при очень низких температурах. В данном случае, этот метод полезен тогда, когда мужчина заранее знает, что его болезнь приведет к бесплодию. Ему важно чтобы ребенок был с его ДНК, и сохраняет остатки здоровой спермы на будущее.
  4. Использование донорских яйцеклеток, спермы, эмбрионов.
  5. Суррогатное материнство.
  6. Внутриматочная инсеминация спермой.

Пациенты с тяжелой олигоспермией, азооспермией, необъяснимым бесплодием или известными дефектами, которые препятствуют оплодотворению другими средствами, являются кандидатами на методы вспомогательной репродукции. В методах вспомогательной репродукции используются донорские или извлеченные яйцеклетки, оплодотворенные спермой или партнером-донором. Оплодотворенные эмбрионы затем замещаются в женском репродуктивном тракте. Однако высокая стоимость и техническая сложность процедур, как правило, не позволяют использовать их в качестве терапии первой линии.

Пациенты с известной или предполагаемой обструкцией эякуляторного протока могут иметь право на трансуретральную резекцию эякуляторного протока, что значительно улучшает качество спермы.

Потенция – это…

Заключение

Хотя заболеваемость паротитом резко снизилась с момента введения программы вакцинации детей, в последнее время по миру наблюдается резкое увеличение числа случаев паротитного орхита. Существуют серьезные опасения по поводу вспышек эпидемического паротита и связанного с этим риска бесплодия. Иммунизация – лучшая политика, чтобы избежать этого вирусного заболевания.

Когда была введена вакцина MMR, заболеваемость вирусом паротита значительно снизилась. Снижение потребления вакцин в 1990-х годах привело к недавнему возобновлению заболевания, в результате чего сейчас пострадала значительная доля людей в возрасте 15–24 лет в густонаселенных районах.

Невакцинированные пубертатные и постпубертатные мужчины более восприимчивы к вирусным вспышкам и имеют высокий риск развития паротитного орхита и долгосрочных проблем фертильности.

Добавить комментарий