Все о щитовидной железе у мужчин – заболевания, симптомы и лечение

Специалисты утверждают, что гормоны щитовидной железы у мужчины определяют характер. Практика доказала: зная содержание йодтиронинов в крови, можно предугадать поведение человека в той или иной ситуации. Попробуем разобраться – какое значение имеет нормальная работа этого загадочного органа внутренней секреции для современного мачо, как влияет на потенцию, чем грозит представителю сильной половины человечества гипо – и гиперфункция щитовидной железы.

щитовидная железа у мужчин


Основные функции щитовидной железы

Эндокринная система функционирует как единый механизм. Поступление биологически активных веществ в кровь регулируется гипофизом. Щитовидная железа вырабатывает два вида гормонов и у мужчин, и у женщин: йодированные – тироксин, трийодтиронин и тиреокальцитонин (кальцитонин).

Йодтиронины в организме:

  • влияют на рост и дифференцировку тканей;
  • повышают активность ферментов;
  • стимулируют основной обмен;
  • усиливают окислительные процессы;
  • повышают поглощение кислорода и потребление глюкозы;
  • уменьшают запасы гликогена;
  • ускоряют окисление жиров;
  • изменяют вегетативную регуляцию внутренних органов;
  • повышают возбудимость нервной системы;
  • снижают способность крови к свертыванию;

Кальцитонин  – антагонист паратиреоидного гормона. Уровень его в крови возрастает у беременных, а также у людей после переломов в момент интенсивного срастания кости. Под влиянием тиреокальцитонина в организме:

  • снижается уровень кальция и фосфора в крови;
  • усиливается их выведение с мочой;
  • угнетается деминерализация костной ткани;
  • стимулируется выработка гастрина.

До середины прошлого века не было достоверных научных данных о влиянии на потенцию гормонов щитовидной железы. В настоящее время доказано, что йодтиронины:

  • регулируют созревание яичек в препубертатном периоде;
  • стимулируют сперматогенез и выработку тестостерона;
  • оказывают воздействие на половое влечение.

При избытке эстрогенов отмечается повышение чувствительности гипофиза к тиреотропному гормону. Гипер- и гипофункция щитовидной железы приводит к морфологическим и функциональным нарушениям мужской репродуктивной системы.

Признаки дисфункции щитовидной железы

Заболевания щитовидки протекают с избыточной, сниженной, нормальной выработкой гормонов. Интенсивность синтеза не всегда напрямую зависит от патологии самой железы. Такие нарушения эндокринологи называют вторичными. Они могут вызываться болезнями гипофиза, дефицитом йода, сахарным диабетом, ожирением.

брахитерапия при раке простаты


Признаки гипотиреоза

Гипотиреоз характеризуется ухудшением общего состояния – вялостью, зябкостью, апатией, сонливостью. Недостаток йодтиронинов сопровождается следующими нарушениями:

  • Сердечно-сосудистые изменения – снижение артериального давления, брадикардия.
  • Симптомы ухудшения пищеварения – склонность к запорам, отсутствие аппетита.
  • Сухость кожи и слизистых.
  • Увеличение массы тела.
  • Со стороны выделительной системы наблюдается снижение частоты мочеиспусканий при одновременной склонности к отекам.

Нехватка гормонов щитовидной железы у мужчин иногда сопряжена с гипогонадизмом – недостатком либо отсутствием эндогенного тестостерона.

тестостерон

Признаки гипертиреоза

Избыток  йодтиронинов влечет за собой потерю веса, тахикардию, повышение артериального давления, тремор конечностей, экозфтальм, диарею, остеопороз. Пациенты с гипертиреозом раздражительны, жалуются на инсомнию, невозможность сосредоточиться. Симптомы усиливаются в жаркую пору года. Повышенное содержание гормонов щитовидной железы у мужчин влечет за собой развитие гинекомастии – гипертрофию ткани молочных желез.

Профилактика заболеваний

Профилактика гормональных нарушений щитовидной железы включает весь перечень правил здорового способа жизни, а именно – борьбу с гиподинамией, рациональное питание, избавление от лишнего веса и вредных привычек, соблюдение правил личной гигиены, укрепление иммунитета. Важную роль играет умение справляться со стрессом путем аутотренинга, йоги, всевозможных хобби.

Кроме общих рекомендаций, важно помнить о специфических рисках сбоя нормального функционирования щитовидки:

  • Длительное пребывание под палящими солнечными лучами может послужить пусковым толчком к возникновению заболеваний этого органа, поэтому загорать нужно так, чтобы не получить избыток ультрафиолета.
  • Дефицит йода в пище является фактором риска возникновения зоба. Жителям отдельных регионов необходимо употреблять в пищу продукты, богатые данным микроэлементом. Йодированную соль следует сохранять в герметичных упаковках, а добавлять её в блюда – на конечном этапе кулинарной обработки.
  • Отдельные лекарственные препараты способны изменять нормальное содержание в крови тиреотропного гормона гипофиза, что может повлечь за собой нарушение работы щитовидной железы. Поэтому не нужно заниматься самолечением.
  Что значит тиреотропный гормон для организма? Норма и отклонения

Людям, страдающим хроническими заболеваниями, своевременное прохождение медицинских осмотров и обследований, поможет избежать не только осложнений основной патологии, но и предупредит возникновение нарушений работы эндокринной системы, в том числе, и болезней щитовидной железы.

лекарственные препараты

Нарушения гормонального фона

Уровень андрогенов изменяется на протяжении жизни. Нормой считается снижение выработки тестостерона у мужчин старше тридцати лет. На секрецию половых гормонов влияет наследственность, наличие хронической патологии, физическая активность, стресс.

Гормональный дисбаланс сопровождается следующими симптомами:

  • нарушение репродуктивной функции;
  • снижение работоспособности;
  • остеопороз;
  • изменение масса тела;
  • сердечно-сосудистые проявления;
  • снижение толерантности к глюкозе;
  • дерматологические проявления.

У мужчин солидного и уважаемого возраста недостаток андрогенов чаще всего обусловлен естественным угасанием функции яичек. У молодых – нарушением работы гипофиза и щитовидной железы, вредными привычками, инфекциями, травмами, воздействием токсинов, хроническими заболеваниями.

Максимальное содержание тиреотропного гормона, следовательно, наименьшее Т3 и Т4, наблюдается с двух до четырех часов ночи, а также – с шести до восьми – утра. С семнадцати до девятнадцати дня – наоборот: наибольшие концентрации в крови йодтиронинов, минимальные – ТТГ. Если же человек вынужден жертвовать ночным сном – происходит сбой данного механизма, что также может негативно опосредовано отразиться и на секреции тестостерона.

анализы крови на гормоны

Как сдать анализы?

Анализ на гормоны щитовидной железы подтвердит либо исключит изменение функции этого органа. Современные лаборатории предлагают определить содержание в крови:

  • тиреотропный (ТТГ) ;
  • тироксин (Т4);
  • трийодтиронин (Т3).

ТТГ вырабатывается гипофизом. Т3, Т4 – щитовидной железой. В большинстве случаев необходимость уточнять содержание в крови всех трех биологически активных веществ, отсутствует. Это объясняется тем, что продукция их взаимосвязана. Уровень Т3 и Т4 обратно пропорционален концентрации ТТГ.

Для получения достоверного результата необходимо придерживаться следующих несложных правил:

  • Сдавать кровь из вены с восьми до одиннадцати часов утра.
  • Воздержаться от приема пищи за 6 часов до обследования.
  • Не курить, не употреблять алкогольные напитки, не переусердствовать в спортзале минимум трое суток до проведения анализа.
  • Отказаться от приема лекарственных препаратов. Когда невозможно – известить своего лечащего врача.

Если больной проходил обследования с использованием контрастных веществ, следует помнить, что это также может исказить достоверность результата. Поэтому порядок проведения диагностических процедур важно согласовать со специалистом.

Обычно для выявления нарушений функции щитовидки достаточно сдать анализ на ТТГ и Т4, но иногда уточнение диагноза требует проведение дополнительных исследований – определение специфических белков – антител. Различают антитела к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину, к рецептору ТТГ. Маркером онкологического поражения щитовидной железы считается уровень кальцитонина в крови. Объем анализов определяет эндокринолог.

Нормы

Нормы гормонов самой щитовидной железы – Т3, Т4, кальцитонина и у мужчин, и у слабого пола, не отличаются. Цифры могут колебаться в зависимости от типа аппарата, на котором проводится исследования, вида применяемых реактивов. Лаборатории указывают на бланке результатов оптимальное значение концентрации каждого вещества. Но международными медицинскими протоколами утверждены «эталонные» показатели, на которые следует ориентироваться.

Нормы гормонов щитовидной железы представлены в таблице:

Гормон Показатель, в пентамоль/л
Тироксин свободная фракция 9,0 – 19,0
Трийодтиронин свободная фракция 2,6 – 5,7
Кальцитонин 5,5 – 28
   

Расшифровывать самостоятельно результаты анализов не следует. Врач-эндокринолог не делает вывод о функции щитовидки по содержанию одного биологически активного вещества. Заключение о состоянии гормонального фона для полноценной окончательной постановки диагноза проводится на основании комплексного оценивания нескольких показателей.

анализ лецитиновых зерен


Эндемический зоб

Заболевание, характеризующееся гиперплазией щитовидки вследствие недостаточности йода. Дефицит может быть абсолютным (низкое количество йода в пище и воде) и относительным (снижение всасывания этого химического элемента в кишечнике, генетический дефект синтеза йодтиронинов, нарушение захвата йода щитовидной железой, как следствие приема медикаментов или токсических веществ).

  Гормон кортизол — что это такое? Почему от него растет живот?


Симптомы

Происходит компенсаторное увеличение числа клеток щитовидной железы с одновременным разрастанием каждой. Снижение концентрации тироксина в крови сопровождается гиперпродукцией ТТГ и Т3, что усугубляет процесс. Клиническая картина определяется тремя симптомами:

  • увеличением размеров щитовидки;
  • наличием или отсутствием в ней узлов;
  • уровнем тиреоидных гормонов.

На ранних стадиях болезни наблюдается незначительное увеличение размеров железы на фоне эутиреоза. Если вовремя не начать лечение, происходит дальнейшее разрастание щитовидки, образование узлов, снижение синтеза Т3, Т4. Пациент будет ощущать давление в области шеи, затруднение глотания, дыхания, общую слабость.

Крайняя степень гипотиреоза при эндемическом зобе, развивающимся в раннем возрасте, характеризуется кретинизмом. У мужчины наблюдается:

  • задержка физического и психомоторного развития;
  • низкий рост;
  • замедленное созревание костей;
  • глухота;
  • неврологические нарушения;

У мальчиков, испытывающих дефицит йода, состояние сопровождается задержкой полового созревания. Диагностика основана на ультразвуковом обследовании, определении уровня тиреоидных гормонов, ТТГ, тиреоглобулина, экскреции с мочой йода.

зоб

Лечение

Лечебная тактика зависит от стадии заболевания. При незначительной гиперплазии и эутиреозе достаточно употребление йодида калия и введение в рацион продуктов, богатых йодом. Выраженный дефицит гормонов щитовидной железы требует заместительной терапии – назначения препаратов – синтетических аналогов йодтиронинов. Узлы больших размеров либо сдавливающие органы, подлежат хирургическому удалению.

Профилактика

Различают массовую и индивидуальную профилактику эндемического зоба. Первая включает йодирование соли промышленным методом, вторая – назначение препаратов йода и специальной диеты конкретному человеку. Необходимость превентивных мер обуславливается работой с токсическими веществами, перенесенной операцией на щитовидной железе, временным проживанием в регионе, где в продуктах питания и воде имеется недостаток йода.

Гипотиреоз

Группа заболеваний, при которых резко снижается либо полностью прекращается продукция тиреоидных гормонов. Может быть как следствие генетической патологии (врожденным) и приобретенным – в результате тиреоидэктомии или болезней. Различают:

  • Первичный гипотиреоз – сбои работы самой щитовидной железы.
  • Вторичный – обусловленный нарушением продукции тиреотропных гомонов гипоталамо-гипофизарной системы.

Чаще встречается у женщин. Не всегда снижение уровня тироксина говорит о гипотиреозе. Окончательная диагностика базируется на комплексном оценивании содержания ТТГ и йодтиронинов, биохимии крови, ультразвуковом обследовании, при необходимости – проведении биопсии щитовидной железы.

УЗИ простаты

Симптомы

Гипотиреоз коварен отсутствием специфических проявлений. Симптомы нарастают постепенно. Пациент жалуется на зябкость, слабость, гипотонию, хронические запоры, анемию. При врожденной форме малыш отстает в физическом и психомоторном развитии. Взрослый мужчина замечает снижение либидо и эректильную дисфункцию.

Лечение

Степень тяжести проявлений обуславливается уровнем содержания Т3 и Т4 в крови. В зависимости от этиологии, лечение включает:

  • заместительную гормональную терапию;
  • устранение причины нарушений;
  • коррекцию симптоматических проявлений.

Назначаются синтетические аналоги гормонов щитовидной железы строго индивидуально. Доза и режим приема препаратов зависят от веса, возраста больного, причины заболевания, клинической стадии болезни. Коррекция дозировок проводится на основе результатов лабораторных обследований.

Профилактика

Хирурги – эндокринологи хорошо знают о рисках гипотиреоза. Поэтому по возможности, тотальная эктомия щитовидной железы не проводиться. В случае необходимости удаления всего органа, назначается пожизненная терапия тиреоидными гормонами.

В родильных домах у детей берут анализ крови на выявление врожденного гипотиреоза. Специалисты называют такой тест скрининговым. Доказано, что когда охвачено минимум 70% новорожденных, то каждый последующий процент обследованных позволяет диагностировать эту патологию у 6-7 малышей.

Гипертиреоз тиреотоксикоз

Не считается отдельной нозологией. Тиреотоксикоз – симптом различных заболеваний, результатом которых является избыток йодтиронинов. Причины повышения гормонов щитовидной железы у мужчин:

  • базедова болезнь;
  • узловой зоб;
  • аденома и аденокарцинома щитовидной железы;
  • избыточное потребление йода;
  • сбои в работе гипоталамо-гипофизарной системы;
  • передозировка некоторых медикаментов.

Важно выяснить непосредственную причину гиперпродукции гормонов, диагностировать основную патологию. Для этого недостаточно определить уровень ТТГ, Т3, Т4. Понадобится УЗИ, сцинтиграция, биопсия щитовидной железы.

  Как проводится биопсия предстательной железы?

Симптомы

Больной страдает от потери веса на фоне чрезмерного аппетита, тахикардии, скачков артериального давления, гипергидроза, чувства жара, диареи. Неврологические проявления тиреотоксикоза характеризуются повышенной возбудимостью, раздражительностью, невозможностью сконцентрироваться, бессонницей. Гиперпродукция гормонов щитовидной железы у мужчин вызывает преждевременную эякуляцию и гинекомастию.

Характерен внешний вид таких пациентов – выпученные глаза, отечность век, тремор пальцев рук. Крайней степенью симптома и осложнением выступает тиреотоксический криз. Без своевременных реанимационных мероприятий человек может впасть в кому.

Лечение

Хирургическое удаление узла или опухоли сочетается с назначением специальных тиреостатических препаратов. Они подавляют выработку гормонов щитовидной железой. Широко применяется терапия радиоактивным йодом. Мужская сексуальная функция восстанавливается через несколько месяцев после наступления эутиреоза.

эрекция стала лучше...


Профилактика

Специфической профилактики не существует. Эндокринологи советуют для снижения риска гипертиреоидных состояний сократить в рационе фастфуды, копчености, алкогольные напитки. Роль кофеина как пускового механизма развития тиреотоксикоза не доказана, но употребление кофе усиливает имеющиеся симптомы.

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Заболевания с названиями, заканчивающимися на «ит» – воспалительные.  В случае зоба Хашимото (второе название аутоиммунного тиреоидита), процесс развивается в результате продукции антител и лимфоцитов. Происходит сбой внутри организма. Защитные силы, призванные бороться с чужеродными агентами, «вступают в борьбу» с тканями собственной щитовидной железы, вызывая воспаление.

Причины различны:

  • генетический фактор;
  • радиоактивное излучение;
  • наличие очагов хронических инфекций;
  • злоупотреблений йодсодержащими препаратами.

Прекрасная половина человечества в 10 раз чаще страдает аутоиммунным тиреоидитом, но это не делает его менее безопасным для здоровья сильного пола. Доказано, что 70-80% первичной недостаточности гормонов щитовидной железы у мужчин, вызвано именно зобом Хашимото.

Симптомы

Как всякое заболевание щитовидки, симптомы аутоиммунного тиреоидита «маскируются» под клинику различных нозологий. Процесс развивается постепенно. Долгое время пациент не подозревает о болезни. Выделяют две формы:

  • Атрофическую – без увеличения размеров железы.
  • Гипертрофическую – с равномерным разрастанием ткани (диффузную) и узловую.

Первая протекает с уменьшением продукции Т3, Т4. Вторая на ранних стадиях может характеризоваться гипертиреозом, но чаще их уровень снижен. Концентрация тиреотропного гормона превышает норму, а тестостерона – падает. У таких мужчин снижается либидо, возникает эректильная дисфункция. При эутиреоидном состоянии пациент не всегда обращает внимание на изменение размеров щитовидной железы. Жалобы тревожат, когда нарушается содержание гормонов в крови и соответствуют гипо- или гипертиреозу.

Наиболее популярные препараты

Лечение

Лекарственные препараты при зобе Хашимото подбираются строго индивидуально, в зависимости от пола, возраста пациента, иммунного статуса, уровня Т3,Т4 в крови. При узловой форме возможно удаление образования оперативным путем. В случае своевременной диагностики и коррекции гормонального фона, удается достигнуть стабилизации состояния. Люди с аутоиммунным тиреодидитом , получающие адекватное лечение, ведут активный образ жизни.  

Профилактика

Особое значение имеет вторичная профилактика, направленная на поддержание ремиссии и предупреждения осложнений, самым грозным из которых является развитие злокачественного перерождения клеток. Мужчина с нарушением функции щитовидной железы должен не только получать лечение, но и регулярно проходить обследование у эндокринолога.

диагностика щитовидной железы

Опухоли кисты и рак щитовидной железы

Различают доброкачественные и злокачественные новообразования щитовидной железы. К доброкачественным относят кисты (полость, наполненная жидкостью) и узлы (аденомы – гладкие уплотнения).

Злокачественные опухоли (карциномы) классифицируются в зависимости от гистологии – вида клеток, из которых они развиваются. Длительное время болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при прохождении профилактического осмотра.

По мере разрастания образования, появляются симптомы сдавливания:

  • нарушение голоса;
  • трудности при глотании и дыхании;
  • сухость в горле;
  • чувство чужеродного предмета в области шеи;
  • боль в месте опухоли.

Больной может заметить увеличение лимфатических узлов. Нередки случаи, когда обнаруженные образования в других органах, оказываются метастазами аденокарциномы щитовидной железы. В зависимости от типа опухоли, наблюдаются признаки гипо –, гипер – , эутиреоза.

Лечение

Пациент с кистой или узлом незначительных размеров должен наблюдаться у эндокринолога. Оперативное удаление показано, если происходит интенсивное увеличение доброкачественного образования, воспаление, нарастание симптомов сдавливания. Иногда киста успешно устраняется пункционным методом. Узлы подлежат вылущиванию. После хирургического удаления опухоли, больной не снимается с диспансерного учета. Такой человек должен периодически обследоваться, а при необходимости, принимать лекарственные препараты.

Лечение аденокарциномы включает операцию, лучевую терапию, введение радиоактивного йода, гормональных препаратов. Обычно пациенту показано сочетание нескольких методик для профилактики метастазов и рецидивов опухоли.

препараты для повышения потенции

Профилактика

Обязательному лечению и динамическому врачебному наблюдению подлежат лица с заболеваниями щитовидной железы. Это поможет предупредить развитие неопластического процесса и заподозрить его на ранней стадии. 80% аденокарцином диагностировано у людей, которые раньше обращались к эндокринологу по поводу зоба.

Нарушение функции щитовидной железы влечет за собой изменение выработки андрогенов. Признаки гипотиреоза и тиреотоксикоза сопровождаются эректильной дисфункцией, и могут подстерегать мужчину на протяжении всей жизни. Нормализация уровня тиреоидных гормонов поможет избежать проблем с утратой мужской силы.

Добавить комментарий