Влияние сахарного диабета на потенцию у мужчин

Сахарный диабет сравнивают с масштабной эпидемией, поскольку распространенность данного заболевания неуклонно растет с каждым годом, неся угрозу для здоровья человека. Более 3% населения страдают данной патологией, а это около 4,5 млн человек только в России. В отличие от мировых данных, показывающих приблизительно равное распределение заболеваемости сахарным диабетом как у мужчин, так и у женщин, в Российской Федерации состоянием на 31 декабря 2017 года зафиксировано умеренное преобладание доли мужчин при сахарном диабете 1-го типа и весомое преобладание женщин при сахарном диабете 2-го типа.

утренняя эрекция

Данная закономерность характерна для всех возрастных групп, включая пожилой возраст:

  • СД 1: 53,5% мужчин и 46,5% женщин;
  • СД 2: 29% мужчин и 71% женщин.

Пик распространенности СД 1 типа приходится на возраст 30-35 лет, а СД 2 типа – 65-70 лет.

Уже не стоит вопрос, влияет ли сахарный диабет на потенцию у мужчин. Установлено, что около 35-75% мужчин, страдающих сахарным диабетом, приходят к врачу с жалобами на эректильную дисфункцию вплоть до импотенции. В данной группе пациентов эректильная дисфункция наступает на 10-15 лет раньше, чем у мужчин без диабета. В возрасте старше 50 лет вероятность возникновения проблем с потенцией возрастает до 50-60%, а после 70 лет – 95%.

Почему диабет влияет на потенцию?


Причины эректильной дисфункции у мужчин с сахарным диабетом носят полиэтиологический характер, затрагивают функционирование:

  • нервной системы;
  • кровеносных сосудов;
  • половых мышц.

Чтобы эрекция состоялась, мужчине мало быть сексуально простимулированным, необходима слаженная работа вышеупомянутых систем на фоне оптимального присутствия половых гормонов в крови, таких как тестостерон.

Прежде всего, диабет ударяет по мелким кровеносным сосудам, нервам, делая достижение твердой эрекции невозможным.

Диабет и потенция взаимосвязаны из-за прямого влияния гипергликемии на сосуды и невозможности полноценной эрекции при повреждении последних.

сахарный диабет и потенция

Диагностика причин ухудшения потенции

Эректильная дисфункция, или импотенция – это невозможность достичь, удержать половой член в эрегированном состоянии для осуществления полового акта.

Наличие проблем с эрекцией в единичных случаях не должны вызывать особого беспокойства, но совсем другое дело, если трудности подобного рода возникают на регулярной основе. Данная ситуация обязательно занизит самооценку мужчины, вызовет стресс и поспособствует возникновению проблем в отношениях.

Симптомы эректильной дисфункции могут включать постоянные трудности с:

  • достижением эрекции;
  • сохранением эрекции;
  • наличием полового влечения.

Человеческий организм работает, как единая слаженная система, поэтому сбои работы в половой сфере не могут рассматриваться отдельно от сердечно-сосудистой, нервной и гормональной систем. Своевременная коррекция работы кровеносных сосудов и сердца убережет от возникновения инфаркта или инсульта.

причины импотенции

Основные причины нарушения потенции

Мужское сексуальное возбуждение – чрезвычайно сложный процесс, который задействует работу головного мозга, гормонов, эмоций, нервов, мышц и кровеносных сосудов. Эректильная дисфункция может возникнуть в результате проблемы с любым из звеньев. Кроме того, стресс и нарушения психического здоровья могут вызвать или усугубить состояние.

  Лечение аденомы простаты пищевой содой

Чаще всего именно сочетание физических и психологических проблем вызывает эректильную дисфункцию.

Факторы физической природы, негативно влияющие на потенцию:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • метаболический синдром;
  • заболевания простаты;
  • гормональный дисбаланс (половые гормоны и гормоны щитовидной железы);
  • болезнь Паркинсона;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Пейрони, или развитие фиброзной бляшки внутри полового члена;
  • травмы спинного мозга или области малого таза;
  • нарушения сна;
  • вредные привычки: алкоголизм, курение, наркомания.

Широко изучено влияние сахарного диабета, как первого, так и второго типа, на потенцию у мужчин. Негативный эффект наступает из-за комплексного воздействия гипергликемии на нервную систему, кровеносные сосуды, мышечную функцию и метаболизм в целом.

Психологические факторы, способствующие импотенции:

  • депрессия, беспокойства или другие психические расстройства;
  • стресс;
  • нарушения коммуникации с противоположным полом.

Мозг играет ключевую роль в запуске ряда физических событий, которые вызывают эрекцию, начиная с чувства сексуального возбуждения. Многие вещи могут мешать сексуальным чувствам и вызывать или ухудшать эректильную дисфункцию.

Обследование

При наличии импотенции при сахарном диабете необходимо обратиться к доктору, который обследует больного с помощью физикальных и лабораторно-инструментальных методов исследования. После оценки результатов врач сможет скорректировать образ жизни пациента, его диету, привычки плюс назначить схему терапии.

Физикальное исследование

Физикальное обследование при сахарном диабете и возникшей вторично импотенции проводят доктора: уролог, невропатолог, эндокринолог.

Уролог оценивает габитус пациента, распределение жировой ткани, оволосение тела по мужскому или женскому типу, прочие вторичные половые признаки. Сахарный диабет приводит к изменениям метаболизма, повышению массы тела. Предполагается, что пациенты с ожирением имеют апноэ и высокий уровень эстрогена, этим объясняется, как влияет сахар на потенцию. Особое значение имеют размер и консистенция яичек, анатомия полового члена. У пациентов с маленькими или мягкими яичками предполагают гипогонадизм, а у пациентов с болезнью Пейрони оценивают поражение ствола полового члена.

Импотенция при сахарном диабете 1 типа возникает по такому же принципу, как и слабая потенция при сахарном диабете 2 типа: повышенный сахар в крови при недостатке глюкозы в клетках организма. При первом типе диабета происходит поломка при выработке инсулина поджелудочной железой, без которого сахар, поступивший алиментарно, не может быть расщеплен и доставлен в клетки. При втором типе диабета выработка инсулина достаточная, но клетки организма становятся нечувствительными к глюкозе и не пропускают ее через свой билипидный мембранный слой.

Невропатолог исследует чувствительность нижних конечностей, глубокие сухожильные рефлексы, проверяет чувствительность аногенитальной области. При ректальном исследовании оценивается бульбокавернозный, кремастерный рефлексы и тонус сфинктера. Также пальцевое исследование прямой кишки позволит определить состояние простаты, наличие уплотнений, узловатостей, боли или других изменений данной области.

масла для увеличения потенции

Инструментальное исследование

К инструментальным методам исследования относятся биотензиометрия, УЗИ полового члена, доплерография. Проводятся данные манипуляции урологом.

Биотензиометрия позволяет определить чувствительность полового члена. Нарушение последней, особенно в области головки, может приводить к импотенции.

Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие травм, опухолей, патологических изменений ткани полового члена.

Доплерография оценивает состояние сосудов члена, а именно приток, отток крови в кавернозных телах.

основные проблемы с потенцией приходятся на зрелый возраст

Анализы крови, которые назначит врач

Обязательно в ходе сбора анамнеза заболевания врач поинтересуется семейным анамнезом, а также есть ли у пациента сахарный диабет. Если диабет не установлен, то будет назначен анализ на определение уровня глюкозы натощак. При выявленном диабете определяется уровень гликированного гемоглобина, который показывает усредненную ситуацию с повышением уровня сахара в крови за последние 100-120 дней. При высоком уровне данного показателя следует скорректировать терапию сахарного диабета.

  Как алкоголь влияет на потенцию у мужчин?

Лабораторные исследования коснутся также определения:

  • липидного профиля для оценки уровня гиперхолестеринемии;
  • уровня гормонов, состояния щитовидной железы;
  • уровня свободного, общего тестостерона;
  • питуитарных гормонов (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны, пролактин).

Основываясь на результатах лабораторных исследований, врач определит степень поражения тех или иных органов и систем, назначит коррекционную или заместительную терапию, которая улучшит состояние организма, а также качество жизни больного.

Психологическая импотенция


Диабет и импотенция – частые причины обращения пациента к эндокринологу, а затем к урологу. Психологические факторы становятся краеугольным камнем приблизительно в 10-20% случаев эректильной дисфункции. Часто слабая потенция выступает в качестве вторичной реакции на основную причину физического рода. В некоторых случаях психологические последствия, спровоцировавшие эректильную дисфункцию, могут быть связаны с жестоким обращением в детстве или сексуальной травмой.

психологическая импотенция

Основные психологические причины слабой потенции:

  • стресс, связанный с работой, заработком денег, семейными неурядицами;
  • обеспокоенность возможностью повторения случая сексуальной неудачи;
  • чувство вины из-за невозможности удовлетворения партнера;
  • депрессия;
  • заниженная самооценка.

Все мужчины хотя бы раз в жизни столкнуться с эпизодом половой слабости. К врачу следует обращаться, если проблема носит постоянный характер, возникает не менее, чем в половине случаев близости. Мужчинам, страдающим психологической импотенцией, может потребоваться медикаментозная терапия.

Импотенция из-за приема лекарств

При наличии проблем с потенцией необходимо пересмотреть состав своей домашней аптечки, проговорить с лечащим врачом возможность замены препаратов, провоцирующих эректильную дисфункцию.

Способствовать развитию импотенции могут рецептурные или безрецептурные препараты, поэтому следует внимательно читать инструкцию к применению в части побочных эффектов.

Список опасных в отношении развития эректильной дисфункции препаратов:

  • мочегонные: гидрохлортиазид, фуросемид, триамтерен, спиронолактон;
  • препараты, снижающие артериальное давление: нифедипин, верапамил, атенолол, метопролол, пропранолол, лабетолол, каптоприл, эналаприл;
  • антидепрессанты и противоэпелептические препараты: флуоксетин, сертралин, амитриптилин, эмоксипин, диазепам, доксепин, лоразепам, фенитоин;
  • антигистаминные, или противоаллергические: димегидринат, дифенгидрамин, гидроксизин, меклизин, прометазин;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): напроксен, индометацин;
  • антиарритмики: дизопирамид;
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: ранитидин, циметидин, низатидин;
  • противопаркинсонические: бипериден, бензотропин, бромокриптин, леводопа;
  • мышечные релаксанты: циклобензаприн, орфенадрин;
  • препараты для лечения рака простаты: флутамид, леупролид;
  • химиотерапия: бусульфан, циклофосфамид.

При наличии эректильной дисфункции из-за приема лекарств не следует прекращать прием, предварительно не посоветовавшись с доктором. Только специалист, взвесив все возможные риски, может отменить или заменить препарат без ухудшения состояния течения основного заболевания.

повышение потенции

Противоположным образом относительно влияния на потенцию действует препарат, назначаемый при инсулиннезависимом сахарном диабете второго типа, метформин. Данный гипогликемический продукт усиливает эндотелий-зависимую вазодилатацию кавернозных тел полового члена путем трех механизмов:

  • повышение притока крови в кавернозные тела;
  • усиление выработки NO-синтазы в эректильной ткани;
  • регуляция симпатического тонуса.

Метформин и потенция, как тема для дискуссии, была поднята американскими и бразильскими учеными, а первые подтвержденные в ходе исследования данные опубликованы в журнале Sexual Medicine в 2013 году. С этой обнадеживающей информацией стало проще осуществлять лечение импотенции при сахарном диабете 2 типа.

  Пчелиная перга при бесплодии - как принимать пчелиную пергу

Ослабление потенции из-за закупорки кровеносных сосудов

Закупорка кровеносных сосудов происходит из-за высокого уровня липопротеидов низкой плотности и холестерина в крови. Они образуют бляшки на эндотелии сосудов генерализованно по всему организму. Атеросклеротическая бляшка частично перекрывает просвет сосуда и замедляет ток крови. Полное перекрытие просвета сосуда чревато необратимыми последствиями, такими как инфаркт или инсульт.

Сужение просвета приносящих кровь сосудов в половом члене приводит к ухудшению наполнения кровью органа во время эрекции.

Слабость вен, отвечающих за отток крови после эякуляции, способствует вялой эрекции из-за невозможности удержать кровь в половом члене на протяжении коитуса.

инфекционный простатит

Способы лечения импотенции при диабете

Эректильная дисфункция на фоне сахарного диабета практически всегда имеет органическую или смешанную этиологию, поэтому такие пациенты сообщают о более тяжелом проявлении слабой потенции, чем мужчины без сахарного диабета. Результат лечения соответственно также достигается у данных больных хуже.

Методы лечения эректильной дисфункции у больных СД:

  • оральный прием ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа;
  • применение вакуумных помп и массажеров;
  • интрауретральные суппозитории;
  • внутрикавернозные инъекции.

Пероральный прием препаратов более удобный и безболезненный по сравнению с другими методами, но они не всегда эффективны на фоне сахарного диабета, поэтому мужчины готовы терпеть боль и всяческие неудобства для достижения стойкой эрекции.

Заместительная терапия мужскими половыми гормонами

Рандомизированные плацебо-контролируемые исследования показали рациональность использования заместительной терапии тестостероном для восстановления нормального уровня полового гормона в сыворотке у мужчин, страдающих гипогонадизмом. Для достижения желаемого результата целесообразно использовать ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа на фоне заместительной терапии тестостероном.

тестостерон

Альфа-липоевая кислота

Альфа-липоевая кислота, серосодержащая насыщенная жирная кислота, является эффективным средством для лечения диабетической полинейропатии. Являясь мощным антиоксидантом, она связывает свободные радикалы в организме человека, улучшая состояние периферических нервов. В результате приема альфа-липоевой кислоты восстанавливается скорость проведения импульсов по нервным клеткам. Соответственно, липоевая кислота эффективна для улучшения потенции, поскольку регулирует приток и отток крови от кавернозных тел.

Виагра, левитра и сиалис


Эректильная дисфункция поражает до 50% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет, протекая тяжелее на фоне сахарного диабета.

В первом крупном исследовании с применением силденафила (виагра) при эректильной дисфункции через 24 недели наблюдалось улучшение эрекции у 77% мужчин, принимавших 50 мг силденафила и у 84% мужчин, принимавших силденафил в дозе 100 мг. Впоследствии сообщалось, что силденафил эффективен у мужчин с нарушением потенции на фоне сахарного диабета и рака простаты, а также при психогенной эректильной дисфункции. Силденафил безопасен для мужчин с ишемической болезнью сердца, при условии, что он не используется одновременно с нитратами (прямое противопоказание). Наиболее частыми побочными эффектами силденафила являются головная боль, приливы и диспепсия.

Варденафил (левитра) является более сильным и более избирательным, чем силденафил, при ингибировании фосфодиэстеразы 5 типа. Варденафил имеет сравнимую эффективность с силденафилом при лечении нарушений потенции.

Тадалафил (сиалис) обладает большей длительностью действия, чем силденафил и варденафил, поэтому может вытеснить силденафил как препарат выбора среди мужчин с проблемами половой сферы.

Осторожность!

Противопоказания к применению Виагры

Прежде, чем начинать лечение ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа, необходимо проконсультироваться с урологом, поскольку доктор понимает механизмы, как сахарный диабет влияет на потенцию. Специалист поможет объединить схему терапии для коррекции повышенного уровня сахара в крови и терапию эректильной дисфункции.

Противопоказания к применению силденафила:

  • повышенная чувствительность к действующему либо вспомогательному веществу препарата;
  • одновременный прием оксида азота или нитратов;
  • запрещено принимать пациентам с потерей зрения на один глаз в результате неартериальной передней ишемической нейропатии;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • перенесенный инфаркт или инсульт за последние 6 месяцев.

Группе пациентов, которым по ряду причин запрещена сексуальная активность, не рекомендовано принимать препараты, улучшающие потенцию.

будем лечить!

Народные средства от импотенции при сахарном диабете
Наиболее весомым фактором, влияющим на здоровье, является рацион питания. Удачно его обогатить помогут фитотерапевтические и другие народные методы. Существует ряд средств, издавна применяемых при сниженном либидо, эректильной дисфункции у мужчин. Понимая причину проблемы можно попробовать подкорректировать ее наиболее безопасным методом.

Для улучшения эректильной дисфункции применяют йохимбе, женьшень, сурепку, хурму, якорцы и горянку.

Добавить комментарий