Тестостерон общий и свободный – в чем разница?

О работе яичников, мужских семенников и сетчатого слоя коры надпочечников может указывать тестостерон общий, а также его связанная и свободная фракции. Их количество определяют в одном или разных исследованиях крови. Какой вид анализа целесообразно проводить – решает врач в зависимости от предполагаемой болезни пациента. Затем доктор сравнивает результат с физиологической и возрастной нормой. При отклонении подбирает методы дообследования, лечения. Важно правильно подготовиться к анализу и соблюдать медицинские предписания по регулированию гормона.

тестотерон у мужчин

Кратко об андрогенном веществе

Тестостерон – это андроген, который вырабатывается корой надпочечников и половыми гонадами (яичниками, яичками) человека. Он бывает общим, свободным и связанным с белком. Вещество повышает либидо, стабилизирует работу органов репродукции, влияет на развитие вторичных половых признаков у мальчиков и девочек. По медицинским нормам у мужчин его уровень самый высокий на протяжении детородного возраста, а у женщин концентрация больше во время овуляции и в 7-9 месяцах беременности.

На заметку! По нормам у людей тестостерон активно вырабатывается с 18 до 35 лет. Синтез вещества снижается параллельно с угасанием функций репродуктивной системы. Отклонение уровня от стандартных показателей в другом возрасте подтверждает развитие болезни, дисфункции желез.

Отличия между формами гормона

Роль для организма у тестостерона общего и свободного отличается, но в чем разница – врачи объясняют кратко. В процессе образования вещество проникает в кровь, и «распадается» на три фракции. Одна часть связывается с глобулином, вторая соединяется с альбумином, а третья (до 4%) – остается свободной. Отклонение уровня у любой формы тестостерона указывает на нарушение функций эндокринных и половых желез. На фоне повышения/снижения количества андрогена ухудшается работа органов репродуктивной системы.

Вывод. Под общим тестостероном подразумевают совокупность концентрации его трех форм: гормон не связанный + соединенный с белком, а свободным называют только ту фракцию, которая не слилась с альбумином, глобулином.

тестостерон у мужчин и его недостаток

Возрастные нормы полового гормона

По медицинским стандартам уровень общего тестостерона у женщин в любом возрасте должен варьироваться в рамках 0.2―1.3 нанограмм в литре крови (нг/мл). Объем свободной фракции у неполовозрелых девочек не превышает 1.5 пикограмм/миллилитр. Потом с 18 лет до менопаузы показатель варьируется от ноля до 2.9 (в зависимости от фазы яичникового цикла). В период женского климакса несвязанный гормон не должен превышать 1.6 пг/мл.

У мальчиков с рождения и до начала пубертатного периода свободный тестостерон по стандарту должен быть меньше 4.7 пикограмм в 1 миллилитре крови либо отсутствовать вовсе. В подростковом возрасте показатель увеличивается до 23 пг/мл. У половозрелых мужчин в норме значение не превышает 29, а с наступлением климакса уровень составляет 0.7―22 пг/мл.

Норма у мужчин общего тестостерона в нмоль/л:

  • мальчики старше 7 лет – 0.1―2.4;
  • подростки – 0.9―39;
  • половозрелые мужчины – 11―33;
  • мужчины старше 49 лет – 11―26.

На заметку! У мужчины с приближением андропаузы продукция тестостерона каждый год снижается на 1.5―2.5%. В старости нижняя граница нормы составляет 6.7 нмоль/л.

Показания к исследованию андрогена

Анализ крови на общий тестостерон делают в случае расстройства творения красных и белых клеток в костном мозге, новообразований в надпочечнике, семеннике, яичнике. У половозрелых людей уровень проверяют при мужском/женском бесплодии, облысении, акне, жирной или сухой себорее. Пациентам, проходящим гормональную заместительную терапию либо лечение глюкокортикоидами, показано регулярное исследование для контроля андрогенного статуса человека. У подростков вещество проверяют при аномальном половом созревании, недоразвитии гениталий, желез, матки, гонад, дисфункции гипоталамуса и/или гипофиза.

Женщинам делают анализ при выявлении:

  • нарушений менструального/яичникового цикла;
  • маточного кровотечения невыясненного генеза;
  • поликистоза яичников;
  • миомы;
  • новообразования в женской гонаде;
  • синдрома Штейна-Левенталя;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • разрастания либо опухоли коры надпочечников;
  • ожирения;
  • всех форм эндометриоза;
  • безовуляционного цикла;
  • отсутствия менструаций;
  • болезненных месячных;
  • разрыва между менструациями больше 35 дней;
  • оволосении лица, тела (гирсутизм);
  • постоянного срыва беременности;
  • гиперсекреции андрогенных гормонов;
  • мастопатии, включая опухоль груди.

Проверяют тестостерон у мужчин также при остеопорозе, ухудшении либидо, плохой эрекции, раннем семяизвержении, аномальной половой возбудимости. Анализ делают в случае недостаточности семенников (гипогонадизме), роста молочных желез или проявлении женских половых признаков. Исследуют концентрацию гормона при развитии андрологических и эндокринных болезней, крипторхизме яичка.

Виды и стоимость исследования полового гормона

Уровень вещества выявляют анализом одной из форм тестостерона: общего, свободного, ГСПГ (глобулин связывающий половые гормоны). Могут направить на исследование андрогенного профиля, мужского/женского гормонального статуса. У пациента берут кровь из локтевой вены не позже 12 часов дня, затем на центрифуге отделяют сыворотку, соединяют с реактивами и считают проявленные препаратом фракции вещества. Результат готов будет через 24 часа.

Где и по какой цене в Москве исследуют половой гормон:

  • Инвитро – 545 рублей;
  • КДС Клиник – 400 руб.;
  • МедикСити – 500 руб.;
  • Витбиомед+ – 330 руб.;
  • Медок – 525 руб.;
  • другие медучреждения – 200―2200 руб.
анализы

На заметку! Женщинам репродуктивного возраста анализ делают после месячных или в овуляторный период, либо врач индивидуально уточняет, на какой день цикла надо сдавать кровь. Для мужчин и пациенток других возрастов исследование проводят независимо от физиологических факторов.

Какой анализ нужно сдавать?

О том, какой тестостерон нужно сдавать (общий, ГСПГ или свободный), уточнит лечащий врач. Во многих лабораториях делают сразу комплексное исследование всех фракций вещества. Это наиболее информативный метод определения уровня гормона. В остальных медучреждениях вначале оценивают общий объем, а в случае андрогенного дисбаланса – изучают количество свободной и/или связанной формы.

В каких случаях врач направляет мужчину/женщину сдавать общий тестостерон:

  • ослабление либидо (потеря интереса к сексу);
  • бесплодие;
  • развитие эндокринных патологий;
  • болезни репродуктивной системы;
  • травмы яичка;
  • возрастные изменения в связи с климаксом;
  • торможение полового созревания;
  • нимфомания у женщин, сатириазис у мужчин;
  • усиление потоотделения;
  • потеря мышечной массы и увеличение жирового слоя.
анализы крови на гормоны

Объем свободной формы чаще проверяют у подростков, неполовозрелых детей и людей старше 45 лет. Анализ помогает обнаружить отклонение от медицинского стандарта на фоне возрастных изменений, и предпринять правильные методы коррекции. В других случаях несвязанный тестостерон исследуют при ухудшении памяти, заболеваниях или травмах половых и эндокринных желез, терапии антиандрогенными препаратами, гонадолиберинами, антидепрессантами.

На заметку! Если человек проходит плановую проверку в не бюджетном медучреждении, к доктору на первичный прием желательно идти уже с результатами гормонального статуса или андрогенного профиля. В этом случае консультация будет информативней, врач имеет возможность сразу назначить лечение или направить на дообследование к другим специалистам.

Рекомендации по подготовке к анализу

На уровень тестостерона влияет прием настойки женьшеня, гормоны, противозачаточные таблетки, корректоры потенции. Угнетает или стимулирует его синтез тетрациклин, рифампин, сульфат магния, кетоконазол, другие вещества противомикробной, антимикотической, вазодилатирующей лекарственной группы. Лечащий врач проконсультирует, за сколько дней до анализа надо отменить препараты либо снизить суточную дозировку. Во время расшифровки результатов доктор учитывает влияние средств на количество гормона.

Лабораторное исследование нельзя проводить в первые 2―3 дня после:

  • аппаратной диагностики с контрастом;
  • пальпации предстательной железы;
  • рентгена;
  • флюорографии;
  • УЗИ органов малого таза;
  • физпроцедур.

В течение суток до анализа нельзя переутомляться, курить, включая кальян и электронные сигареты; пить спиртное, жевать или нюхать табак, принимать капли женьшеня, элеутерококка, иные тонизирующие настойки.

Из рациона до сдачи крови убирают:

  • энергетики;
  • крепкий чай;
  • растворимый и зерновой кофе;
  • трудно усваиваемую пищу.
правильное питание при простатите

Ужинают минимум за 8 часов до анализа. Сдается кровь на тестостерон на пустой желудок. Утром разрешено пить воду, не завтракают. Людям с диабетом и язвой с собой желательно взять «тормозок», чтобы поесть после забора биоматериала.

Важно! Перед сдачей крови рекомендуется до получаса посидеть в удобной позе, чтобы успокоиться, отдохнуть, восстановить дыхание. Это устранит физиологические факторы, влияющие на концентрацию тестостерона.

Если андроген завышен либо снижен

Расшифровку анализа выполняет лечащий гинеколог/андролог или эндокринолог, репродуктолог. Доктор оценивает жалобы пациента, сопоставляет фактическое значение тестостерона с цикличной нормой у женщин и возрастным показателем у мужчин. Окончательный диагноз устанавливается на основании УЗИ, рентгена или МРТ органов, лабораторных исследований крови, мочи, секрета, медицинских заключений терапевта, онколога, врачей других профилей.

Дефицит тестостерона в организме говорит о недостаточности яичников, семенников и/или надпочечников, дисфункции гипофиза. У людей низкая концентрация вещества провоцирует развитие ожирения, ослабление либидо, бесплодие. У мужчин падение гормонального уровня вызывает хроническое воспаление простаты, рост груди. Дефицит тестостерона у мальчиков становится причиной формирования женоподобной фигуры, а у девочек недостаток вещества может спровоцировать фригидность.

Если повышен тестостерон у мужчин, причиной бывает лишняя игрек-хромосома (набор XYY), новообразование в семеннике. У женщин избыток вещества возникает при опухоли яичника, адреногенитальном синдроме. Без привязки к полу человека концентрация возрастает при гиперсекреции кортикотропина, андрогенов. Обилие гормона у подростков повышает агрессивность ребенка, нездоровое влечение к сексуальной жизни.

Тестостерон у мужчин

Способы повышения количества гормона

Выделяют естественные и медикаментозные методы для нормализации низкого тестостерона. К первым относят диету, коррекцию физических нагрузок и дневного режима, дыхательную гимнастику, избавление от вредных привычек, консультации психолога. Ко вторым принадлежат лекарства, которые повышают либо синтез, либо концентрацию вещества (заместительная терапия). Это гормональные и стимулирующие трансдермальные пластыри, гели, растворы для в/мышечных уколов, таблетки, капсулы, суспензии. Виды препаратов и дозу назначает врач после расшифровки результатов.

Немедикаментозные методы повышения тестостерона:

  • ежедневная зарядка + контрастный душ;
  • полноценное питание;
  • норма потребления животного и растительного белка, жира;
  • ограничение в меню соленой, копченой, жирной пищи;
  • замена сахара природными подсластителями (мед, стевия);
  • употребление продуктов, богатых витаминами, цинком, омегой 3-9;
  • соблюдение питьевого режима;
  • коррекция веса с помощью диеты, ЛФК, массажа;
  • сон 8 часов.

Снижение тестостерона из-за недостатка полезных веществ корректируется приемом БАД или витаминно-минеральных комплексов, разработанных только для детей, мужчин, женщин. Употребление таких средств желательно с ноября по март включительно. Прием в другой сезон может вызвать гипервитаминоз.

Важно! Немедикаментозные методы применяют и мужчины, и женщины, и дети независимо от того, повышен либо пониженный тестостерон, возникло отклонение общей или свободной формы, вызвано нарушение болезнью, физиологией. Они способствуют нормализации вещества без привязки к причине гормонального дисбаланса. Лекарства же назначают врачи строго на основании результатов обследования.

Тестостерон

Способы снижения количества гормона

Методы уменьшения тестостерона подбирают индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей рост объема вещества. При опухоли железы или гонады делают операцию по ее удалению. Из лекарств могут прописать препараты нестероидные, для коррекции функций надпочечников или гипофиза. Повышают также физическую нагрузку: тренировки проводят в интенсивном режиме через день.

В течение 1.5―2 недель соблюдают диету. Из меню убирают морепродукты, мясо, специи, бобовые, иные виды питания, усиливающие синтез тестостерона. В рацион включают пищу, угнетающую выработку андрогенного вещества. Это сладкие блюда, квас, кофе, льняное масло, изделия из дрожжевого теста или сои.

Важно! Во время регулирования высокой/низкой концентрации гормона его уровень систематически контролируют анализами тестостерона. После восстановления нормы вещества соблюдают рекомендации Певзнера по сбалансированному питанию (диета №15, ОВД). Человек также переходит на среднюю степень физических нагрузок.

Помогают ли средства народной медицины

Методы народной медицины по коррекции гормона помогают в трех случаях. Когда средства принимают для профилактики половых расстройств после лечения, если препараты употребляют с согласия врача во время терапии андрогенного дисбаланса, либо отклонения тестостерона вызваны физиологическим фактором. Запрещено народные методы применять детям и беременным женщинам. Другим пациентам средства разрешены с 17 лет после докторской консультации.

Какие природные вещества помогают нормализовать уровень тестостерона:

Для снижения Для повышения
Цветы лугового клевера Прополис
Корень лакрицы (солодки) Цветочная пыльца
Корень дягиля Настойка Женьшеня
Прутняк Имбирь
Мята Якорцы наземные

Важно! Используют природные вещества, на которые нет аллергии. В период коррекции нужно еженедельно сдавать венозную кровь на определение тестостерона. После восстановления нормы его количество поддерживают сбалансированным питанием, ЛФК.

Медикаментозное лечение

Заключение

Самолечение андрогенного дисбаланса влечет необратимые нарушения в организме. Поэтому надо сдать анализ на тестостерон (общий и свободный), обследоваться у врачей. Немедикаментозные методы коррекции гормона можно применять как во время лечения, так и в качестве профилактики расстройств сексуальной сферы. Народные средства принимают с разрешения доктора, и параллельно лекарственной терапии.

Добавить комментарий